პანკრეასის, ან პანკრეატიტის ანთება სერიოზული დაავადებაა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ადამიანის ცხოვრების ხარისხი.
ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი სხვადასხვა მიზეზის გამო და სხვადასხვა ფორმით გაიაროს, მაგრამ ყველა შემთხვევაში, პანკრეატიტი იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებას, რაც ნიშნავს, რომ საკვების მონელების ფუნქცია და საკვები ნივთიერებების შეწოვა და საკვები ნივთიერებების შეწოვა.
ექიმებმა შეიმუშავეს სპეციალური მკურნალობის რეჟიმი ამ დაავადებისთვის, მნიშვნელოვანი ადგილი, რომელშიც ის სათანადო კვებას იღებს.
პანკრეატიტის ძირითადი ენერგიის წესები
პანკრეასი საჭმლის მომნელებელი პროცესის ერთ -ერთი მთავარი მონაწილეა. მისი აქტიურად გაყოფილი საკვების მიერ შემუშავებული ფერმენტები, რაც ხელს უწყობს სწრაფ და უფრო სრულ ასიმილაციას. ჯანმრთელი რკინა ადვილად ემსახურება ამ დავალებას, აწარმოებს პანკრეასის ფერმენტების სწორ რაოდენობას (ფერმენტები). მაგრამ ანთების შემთხვევაში, ძალიან ცხიმი ან მძიმე საკვები იწვევს ორგანოს ზედმეტად დიდ დატვირთვას, რაც კიდევ უფრო გაუარესდება მის მდგომარეობას.
ნებისმიერი ფორმით პანკრეატიტის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვათ არა მხოლოდ მკაცრი წესები იმ პროდუქტების არჩევისას, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრებთ ქვემოთ, არამედ სპეციალურ საკვების სპეციალურ პრინციპებზე, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია იმისთვის, რომ პანკრეასის უფრო მარტივად გაუმკლავდეს მის მთავარ ფუნქციას.
- პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაიცვათ ფრაქციული კვების წესები, ანუ ხშირად ჭამა, დღეში ხუთიდან ექვსჯერ დღეში მცირე ნაწილში 300 გ-მდე.
- მეორეც, პანკრეასის და სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ქიმიური დაზოგვა აუცილებლად ქიმიურია. ამისათვის ყველაფერი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი გაღიზიანება და ფერმენტების ძალიან აქტიური წარმოების პროვოცირება, გამორიცხულია დიეტადან. პროდუქციის უმეტესობა მოხარშული ან გამომცხვარია.
- მესამე, აუცილებელია კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის მექანიკური გაძარცვა, ანუ ჭურჭლის ჭამა დაჭრილი ან თუნდაც წაშლილი ფორმით (მწვავე პანკრეატიტისთვის ან დაავადების ქრონიკული ფორმის გამწვავებისთვის).
მნიშვნელოვანია!
გაწმენდილი კერძების ძალიან ხანგრძლივმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მადის ინჰიბირება და წონის დაკლება, ასე რომ, გამწვავების ამოღებისას და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებისას, რაც შეიძლება მალე გადადის დიეტის წყალგაუმტარი ვერსიით.
- მეოთხე, დიეტა უნდა შეიცავდეს ცხოველთა ცილის 60% -ს, ანუ დღეში დაახლოებით 200 გრამს.
- მეხუთე, დღეში 50 გ -მდე ცხიმების რაოდენობა შეზღუდულია დღის განმავლობაში მათი ერთიანი განაწილებით. ცხიმი ნებადართულია მხოლოდ სამზარეულოსთვის, როგორც დამოუკიდებელი კერძი, ისინი აკრძალულია. მაგალითად, სენდვიჩი კარაქით უნდა მიატოვოს, რადგან დიდი ალბათობით გამოწვეული ცხიმის დატვირთვა გამოიწვევს დაავადების გამწვავებას და გააუარესებს მის კურსს.
- მეექვსე, დღეში 30–40 გ-მდე შაქრისა და შაქრის შემცველი საკვების რაოდენობა შეზღუდული უნდა იყოს, ხოლო ნახშირწყლების შემცველობა უნდა დარჩეს ჩვეულებრივი, დღეში 350 გ-მდე. ნებადართულია შაქრის შეცვლა xylitol ან სხვა შაქრის substitutes.
- შვიდი, გამორიცხულია პროდუქტების გამოყენება, რომლებიც იწვევს გაზის წარმოქმნას (სიბრტყე).
- ვოსმები, მარილის მოხმარება შეზღუდულია. ნებადართული ნორმა არის სამიდან ხუთ გრამი დღის განმავლობაში.
რომელი პროდუქტების ნებადართულია პანკრეასის ანთებით და რომელი მკაცრად აკრძალულია, ქვემოთ გეტყვით.
რა შეიძლება შეჭამოთ პანკრეატიტით, დაავადების ფორმებიდან გამომდინარე
ქრონიკულ პანკრეატიტში, მუდმივი რემისიის ეტაპზე, პაციენტმა უნდა ჭამა ძირითადი მოთხოვნების შესაბამისად, მაგრამ საკვები არ უნდა იყოს დაჭრილი ან წაშლა. ქრონიკულ პანკრეატიტში დიეტის მიზანია კარგი კვების უზრუნველყოფა, პანკრეასის დროს ანთებითი პროცესის დაქვეითება და მისი ფუნქციების აღდგენა.
შემწვარი კერძები, პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავებში დუღილს და ეთერზეთებით მდიდარი, გამორიცხულია დიეტისგან, ასევე კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის სუნელების და სანელებლების, ექსტრაქციული ნივთიერებების ლორწოვანი გარსის ყველა გამაღიზიანებელი მემბრანები. მაგალითად, ხორცი შეიცავს ექსტრაქტულ ნივთიერებებს, რომლებიც იყოფა აზოტით და სისულელეებად. ერთი კილოგრამი ხორცი შეიცავს საშუალოდ 3.5 გრ აზოტის ექსტრაქტულ ნივთიერებებს. აზოტის ექსტრაქციული ნივთიერებების უმეტესობა ღორის დროს: მათი მთლიანი შინაარსი აღწევს 6.5 გ კუნთების ერთ კილოგრამში. მოპოვებული ნივთიერებების ყველაზე მცირე რაოდენობა შეინიშნება ცხვრის - 2.5 გ კუნთების თითო კილოგრამში. ამ თვალსაზრისით, იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ექსტრაქტული ნივთიერებების შეზღუდვა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს დაბალი ცხვრის ცხვრის.
აზოტის ექსტრაქტული ნივთიერებები არის კარნოზინი, კრეატინი, ასოცირებული, პურინის ბაზები (ჰიპოქსანტინი) და ა.შ., ექსტრაქტული ნივთიერებების ძირითადი მნიშვნელობაა მათი გემოვნების თვისებები და მასტიმულირებელი ეფექტები საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციაზე.
აპატიე ექსტრაქტული ნივთიერებები - გლიკოგენი, გლუკოზა, რძემჟავა - გვხვდება ხორცში დაახლოებით 1%. მათ საქმიანობაში, ისინი მნიშვნელოვნად დაქვემდებარებულნი არიან აზოტის ექსტრაქციული ნივთიერებების მიმართ.
ზრდასრული ცხოველების ხორცი უფრო მდიდარია, ვიდრე ექსტრაქტული ნივთიერებები და უფრო გამოხატული გემო აქვს, ვიდრე ახალგაზრდა ცხოველების ხორცი. ეს განმარტავს იმ ფაქტს, რომ ძლიერი ბულიონების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ზრდასრული ცხოველებისგან. ხორცის ექსტრაქტული ნივთიერებები კუჭის ჯირკვლების სეკრეციის ენერგიული პათოგენებია და, შესაბამისად, ძლიერი ბულიონი და შემწვარი ხორცი ყველაზე მეტად აღფრთოვანებულია საჭმლის მომნელებელი წვენების გამოყოფით. მოხარშული ხორცი არ ფლობს ამ ქონებას და, შესაბამისად, იგი ფართოდ გამოიყენება დიეტურ, ქიმიურად დაზიანებულ დიეტაში, გასტრიტის, წყლულოვანი დაავადებების, ღვიძლის დაავადებებისა და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სხვა დაავადებების დროს.
კერძები ორთქლდება ან გამომცხვარია. ამ ტიპის სიმძლავრე ჩვეულებრივ რეკომენდებულია დიდი ხნის განმავლობაში, რათა პანკრეასის გამოჯანმრთელების უნარი მისცეს. ქრონიკული პანკრეატიტისთვის დაშვებული პროდუქციის სია საკმაოდ ფართოა, ამიტომ პაციენტს აქვს შესაძლებლობა ჭამა არა მხოლოდ სწორად, არამედ გემრიელი.
თერაპიული კვება პანკრეატიტის მწვავე ფორმით და ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით თითქმის იგივეა. დაავადების პირველ დღეს, იგი შედის სასწრაფო დახმარების სისტემაში შეტევით და მიზნად ისახავს ტკივილის და პანკრეასის მოქმედების შემცირებას. ტრადიციული ფორმულა - ”ცივი, შიმშილი და მშვიდობა” - სრულყოფილად ასახავს მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის პრინციპებს და ქრონიკული ფორმის გამწვავებას.
პანკრეასის შესაქმნელად, პაციენტის ფუნქციურ ჯირკვალს ეძლევა აუცილებელი საკვები ნივთიერებები (ჩვეულებრივ, ამინომჟავები და ვიტამინები) ეგრეთ წოდებული პარენტერალური კვების გამოყენებით, ანუ ინტრავენური ინფუზიით (ადმინისტრირება), კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ აქვს ღებინება და გასტროსტაზის ნიშნები, ანუ კუჭის საქმიანობის შენელება, მას უფლება აქვს დალიოთ ტუტე მინერალური წყალი ან სუსტი ჩაი, დღეში დაახლოებით 1.5 ლიტრი. დაახლოებით მეორე ან მესამე დღეს, პაციენტი თანდათანობით გადაეცემა შეზღუდულ ენტერულ დიეტას, შემდეგ კი სრულად.
თერაპიული კვება მწვავე პანკრეატიტში და ქრონიკული ფორმის გამწვავება განსხვავდება უამრავ მახასიათებელს. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პაციენტში ცილების სწორი რაოდენობის დანერგვა რაც შეიძლება მალე, რადგან ისინი აუცილებელია ფერმენტების ინჰიბიტორების სინთეზისთვის, რომლებიც თრგუნავს ამ უკანასკნელი პანკრეასის წარმოებას. ორგანოს დატვირთვის შესამცირებლად, ენტერიული კვების სპეციალური ნარევები ზოგჯერ გამოიყენება ზონდის ან მილის საშუალებით. დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ, პაციენტს უფლება აქვს იყოს გაფართოებული დიეტა, ორგანოების ქიმიური და მექანიკური დაზიანებით.
ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტები რეკომენდაციას უწევენ სხვადასხვა სახის ლორწოვან სუპებს მარცვლეულის ან ბოსტნეულის ბულიონის დეკორაციებზე, დაჭრილი ორთქლის კერძები დაბალი ხორცისა და თევზისგან, ორთქლის ცილოვანი ომელეტებისგან, ბოსტნეულის და ხილის პიურეზე, ახლად მომზადებული ხაჭოსგან, გარკვეულწილად ჩაის, ვარდისფერი ბულიონის, კომპოზიციების, ჟელეების. მარილი სამზარეულოსთვის არ გამოიყენება.
თერაპიული დიეტა "ცხრილი 55 P": პროდუქციის სია
პანკრეატიტის დიაგნოზირებისას, პაციენტი, წამლის მკურნალობასთან ერთად, იღებს რეკომენდაციას თერაპიული კვებისათვის. განსაკუთრებით პანკრეატიტის მქონე პაციენტებისთვის, შეიმუშავა დიეტის 55 სპეციალური ვერსია, რომელიც რეკომენდებულია ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებებისთვის - დიეტა 55 გვ.
ამ დიეტის ორი ვარიანტი არსებობს. პირველი მითითებულია მწვავე პანკრეატიტისა და ქრონიკული გამწვავებისთვის, იგი ინიშნება დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში მარხვის შემდეგ. დიეტის კალორიული შემცველობაა 2170–2480 კკალ.
რემისიის ეტაპზე ქრონიკული პანკრეატიტისთვის დადგენილი მეორე ვარიანტი ხასიათდება ცილების მაღალი შემცველობით, ამ დიეტასთან ყოველდღიურ დიეტას უნდა ჰქონდეს ენერგიის მნიშვნელობა დაახლოებით 2440–2680 კკალ.
სავარაუდო მენიუ ერთი დღის განმავლობაში დიეტის შესაბამისად, 55 P (მეორე ვარიანტი):
- საუზმე: შვრიის ფაფა წყალზე, ხაჭოს ყველის სუფილი, სტაფილო წვენი;
- მეორე საუზმე: გამომცხვარი ვაშლი;
- ლანჩი: zucchini და სტაფილო, ძროხის რგოლი გოგრის პიურით, კენკრის ქურთუკი;
- შუადღისას საჭმელი: არასასურველი ნამცხვრები, სუსტი ჩაი;
- ვახშამი: Pike Perch Cutlets ერთად ყვავილოვანი კომბოსტოსთან, კომპოტე.
დიეტის 55 P- ით დაშვებული პროდუქტების სია შემდეგია:
- ფაფა და მარცვლეული: სემოლინა, შვრიის ფაფა, წიწიბურის ბირთვი, წყალზე მომზადებული ბრინჯი.
- რძის პროდუქტები: ხაჭო 1% ცხიმი, იოგურტი და კეფირი დაბალი ცხიმის შემცველობით, ყველის დაბალი ჯიშები.
- სუპები: ლორწოვანი გარსები მარცვლეულის, ბოსტნეულის სუპების, სუპების, მეორადი ხორცის ბულიონის, სუპს-პურისის საფუძველზე.
- ხორცი და თევზი: ქათამი (მკერდი), კურდღელი, დაბალი ძროხის ხორცი, ინდაური, კოდი, ჰაკი, ტილამდე, პიკე, პიკე, ფურცელი და სხვა დაბალი სახიფათო ჯიშები, მოხარშული ან ორთქლის სახით, ტეგების, კოტლეტების, ხორცის ბურთების, რულონების სახით.
- ბოსტნეული და ხილი: zucchini, კარტოფილი, ბროკოლის კომბოსტო, ფერადი კომბოსტო, სტაფილო, პომიდორი (სიფრთხილით), კიტრი, გოგრა, ტკბილი ვაშლი და მსხალი (სასურველია გამომცხვარი ფორმა), ხმელი ხილი. მოხარშეთ ბოსტნეული, ზოგჯერ წაშლილი.
- სიმშვიდე: გადაუდებელი თეთრი სოუსები, როგორიცაა Behamel, ბოსტნეულის დეკორაციაზე, ხილის ბერიზე.
- ტკბილი: ხილისა და კენკრის ჟელე, მუსები, ჟელე, მარსმალები (მცირე რაოდენობით), თაფლი, პასცია, არააკურატური ნამცხვრების ზოგიერთი სახეობა.
- სხვა პროდუქტები: კარაქი და მცენარეული ზეთი სამზარეულოსთვის, ქათმის კვერცხები (ცილები), ხორბლის პური გუშინ.
- სასმელები: წვენები - სტაფილო, გოგრა, გარგარი, ვარდისფერი, მინერალური წყალი, სუსტი ჩაი.
დიეტის გაფართოება კეთილდღეობის გაუმჯობესებით, ნებადართულია მხოლოდ ნებადართული კერძების სიაში, სამზარეულოს ტექნოლოგიის დარღვევის გარეშე და არ აღემატება რეკომენდებულ მოცულობას.
პროდუქტები, რომლებიც აკრძალულია პანკრეასის ანთების დროს
დიეტა 55 P მკაცრად ეკრძალება შემდეგი პროდუქტების ჭამა:
- ფაფა და მარცვლეული: ბარდა, ლობიო, ქერი და სიმინდის მარცვლეული.
- რძის პროდუქტები: რძე, არაჟანი, კრემი ცხიმის შემცველობით, მყარი ყველი, ცხიმის ხაჭო.
- სუპები: ძლიერი ხორცისა და თევზის ბულიონის საფუძველზე, ისევე როგორც გადაჭარბებული ბოსტნეულით, როგორც ბენზინგასამართი სადგური: ბორსი, პიერი, კომბოსტოს წვნიანი, ყური.
- ხორცი და თევზი: თევზის ცხიმის ჯიშები - ორაგული, კალმახი, ორაგულის ხიზილალა, შებოლილი და მარილიანი თევზი, დაკონსერვებული თევზი, ცხიმის ღორის და ძროხის, ძეხვი, ძეხვი, შებოლილი ხორცი, ბატი, იხვი, დაკონსერვებული ხორცი.
- ბოსტნეული და ხილი: ყველა ბოსტნეულის და ხილის დაკონსერვებული საკვები, თეთრი კომბოსტო, ხახვი, რადიშები, ბადრიჯანი, ზარის წიწაკა.
- სიმშვიდე: კეტჩუპი, აჭია, მდოგვი და ყველა მწვავე სოუსი.
- ტკბილი: შოკოლადი, ნაყინი, ქვიშის ცომი, საკონდიტრო კრემები.
- სხვა პროდუქტები: ცხოველების ცხიმები, ჭვავის პური და ნებისმიერი სდობა, სოკო ნებისმიერი ფორმით.
- სასმელები: წვენები - ფორთოხალი, ყურძენი, ალუბალი, პომიდორი, გაზიანი სასმელები, ნებისმიერი ალკოჰოლი, ძლიერი ჩაი და ყავა.
დიეტის დარღვევამ შეიძლება შეტევა გამოიწვიოს, მაშინაც კი, თუ პაციენტის მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში სტაბილური იყო.
ფერმენტების მნიშვნელობა საკვების მონელებისას
ორგანიზმში საკვების გათხრა მიდის კუჭის, პანკრეასის და წვრილი ნაწლავების მიერ წარმოებული რამდენიმე ტიპის ფერმენტების მონაწილეობით. თითოეული ფერმენტი პასუხისმგებელია საკვების გარკვეული კომპონენტების გაყოფაზე. ამ შემთხვევაში, ფერმენტები იწარმოება, გაყოფა:
- ცილები - პროტეაზები (Thripsin, Chiriperipsin);
- ნუკლეინის მჟავები - ბირთვები;
- ცხიმები - ლიპაზები (სტეპსინი);
- ნახშირწყლები არის ამილაზა.
პანკრეასის ანთების შემთხვევაში ხდება, ფერმენტების სინთეზირების უნარი მნიშვნელოვნად შემცირდება, ხდება ფერმენტული დეფიციტი. ეს მდგომარეობა ვლინდება სხეულის საჭმლის მომნელებელი ფუნქციების დარღვევით და მათთვის საკვები ნივთიერებების შეწოვით, არაერთი უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა თხევადი უხვი განავალი, სხეულის დეჰიდრატაცია, ვიტამინის დეფიციტის და ანემიის სიმპტომები. სხეულის წონა შეიძლება მკვეთრად დაეცეს, ხშირად გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, სიბრტყე ხდება. ფერმენტის გახანგრძლივება ძალიან საშიშია, რადგან სათანადო მკურნალობის გარეშე ეს იწვევს სხეულის სრულ დაქვეითებას.
ასე რომ, სათანადო კვება, ფერმენტულ თერაპიასთან ერთად, რომელიც მიზნად ისახავს ეზიმების ნაკლებობის შევსებას, საკმაოდ შეუძლია შეამციროს პანკრეატიტის და ფერმენტის უკმარისობის უსიამოვნო მანიფესტაციები. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მკაფიოდ შეასრულოთ დამსწრე ექიმის ყველა დანიშვნის შესრულება, სამოყვარულო სპექტაკლების თავიდან აცილება.